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人工受孕婦子宮頸閉鎖不全 險流產
結婚十年的三十六歲林小姐,接受人工受孕後準備迎接第一胎,進行高層次超音波檢查卻發現子宮頸閉鎖不全,未妥善處理可能無法保住胎兒;國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾昨(九)日表示,經進行子宮頸環紮手術後成功養胎,且順利產下健康男嬰。
國泰醫院表示,因為高齡的原因,林小姐於二十二週進行高層次超音波檢查,檢查時發現子宮頸口已經打開兩公分,伴隨羊水囊膨出,以致出現早產危機,經過醫師診斷為子宮頸閉鎖不全,病人住院後給予安胎藥及預防性抗生素,醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象。
過了三天後醫師幫林小姐進行子宮頸環紮手術,術後超音波可見子宮頸成功閉合,而且子宮頸長度達到三公分,觀察幾天狀況穩定後於第十天出院。出院後臥床安胎三個多月,後來林小姐順利養胎到足月以後,到了三十八周因為胎位不正剖腹生產,生下體重二千二百四十公克的健康男嬰。
婦產科醫師陳俐瑾指出,正常懷孕中期約為二十至二十四周,這時子宮頸長度最好在二點五公分以上,低於二點五公分即為子宮頸過短,過短原因可能是子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。通常子宮頸閉鎖不全發生率約為五百分之一至二千分之一,是在沒有子宮收縮症狀之下,產生無疼痛自發性子宮頸縮短、子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨至陰道,此時會有胎兒早產的危險性,因為孕婦通常沒有任何徵兆,很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫,這時候才發現子宮頸已經打開,倘若羊膜囊已經膨出的話,幾乎很難保住胎兒。
醫師呼籲婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等,都是屬於子宮頸閉鎖不全高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度測量。
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